即刻种植牙的禁忌
发布时间:2025-03-31 17:47:04 来源:本站
即刻种植牙虽能缩短治疗周期,但存在严格禁忌症,以下人群需谨慎选择或避免:
一、口腔局部条件不符者
1. 急性感染或炎症
存在牙周脓肿、根尖周炎、口腔黏膜感染等急性炎症,可能引发术后感染扩散,导致种植失败。
2. 严重骨缺损或骨量不足
拔牙后牙槽窝骨壁缺损超过 50%、骨宽度<5mm 或骨高度不足,无法为种植体提供足够的初期稳定性。例如多根牙拔除后牙槽窝形态复杂,或存在颌骨囊肿、骨髓炎等病变。
3. 软组织条件差
牙龈萎缩或软组织厚度不足,可能导致种植体暴露或美学效果差。
二、全身健康状态不达标者
1. 未控制的慢性疾病
如糖尿病、心血管疾病等,可能影响骨愈合和种植体稳定性。
2. 免疫系统疾病或凝血障碍
如白血病、血友病、长期服用抗凝药物者,易引发术中出血或术后感染。
3. 骨代谢异常
骨质疏松症、骨硬化症患者骨结合能力差,种植体易松动;头颈部放疗后 2 年内骨质易坏死,均需避免。
三、特定生理状态及习惯
1. 妊娠期或哺乳期女性
激素水平波动可能影响骨代谢,且手术风险增加。
2. 青少年(颌骨未发育完全)
颌骨仍在生长,种植体可能干扰正常牙槽骨发育。
3. 重度吸烟或酗酒者
尼古丁和酒精抑制骨细胞活性,导致骨结合失败率升高。
四、其他禁忌情况
1. 精神疾病或无法配合治疗者
如癫痫、帕金森病或严重心理障碍患者,术中难以保持稳定姿势。
2. 肿瘤或囊肿未治愈者
口腔颌面部存在恶性肿瘤或未摘除的良性肿物,需优先治疗原发病。
建议与补充
- 相对禁忌症:部分患者(如轻度糖尿病患者、骨质疏松经补钙治疗者)可在病情稳定后由医生评估可行性。
- 术前评估关键:需通过 CBCT 精准测量骨量,结合血液检查评估全身状态。
- 替代方案:骨增量手术联合延迟种植,或选择活动义齿过渡。
若存在上述情况,建议优先治疗基础疾病或选择传统修复方式,待条件改善后再考虑种植方案。